婴儿脑积水多数情况下通过规范治疗可以改善,治疗效果与病因、病情严重程度、治疗时机等因素密切相关。治疗方法主要有分流手术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、定期随访观察。
脑室-腹腔分流术是常见治疗方式,通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收。适用于进行性脑室扩大、颅内压明显增高的患儿,术后需定期复查分流管功能。
内镜下第三脑室底造瘘术适用于梗阻性脑积水,通过微创方式建立脑脊液循环新通路。创伤较小且无需植入异物,但对部分复杂病例效果有限。
乙酰唑胺等药物可暂时减少脑脊液分泌,适用于轻度脑积水或术前过渡治疗。需在医生指导下使用并监测电解质平衡,长期效果有限。
部分静止期脑积水患儿若无症状进展,可暂不手术但需定期进行头围测量、影像学检查和神经发育评估。密切监测有助于及时调整治疗方案。
建议家长定期监测患儿头围增长情况,发现异常及时就诊。喂养时注意营养均衡,避免剧烈摇晃婴儿,遵医嘱进行康复训练以促进神经功能发育。