指甲黑色素瘤的症状主要包括甲板纵行黑线、甲周皮肤色素扩散、甲板变形破损以及局部疼痛溃疡。症状按早期表现到终末期发展排列,需警惕甲床色素异常变化。
早期表现为指甲上出现单条黑色或棕褐色纵向条纹,宽度多超过3毫米,边缘不规则。可能与外伤或紫外线暴露有关,需通过皮肤镜或活检确诊。
进展期可见黑色素向甲皱襞、甲下皮扩散形成哈钦森征,即色素突破甲板与皮肤交界。常见于肢端黑色素瘤,需手术扩大切除并送病理检查。
随着肿瘤浸润,甲板出现纵向裂隙、凹陷或整体增厚变形。多伴随甲床破坏,需通过影像学评估骨质侵犯程度。
终末期可能出现甲床溃烂、出血及持续性疼痛,提示肿瘤深度浸润。此时需进行淋巴结活检和全身检查排除转移。
发现指甲异常色素沉着应及时就诊皮肤科,避免反复摩擦刺激。日常注意防晒,定期观察指甲变化并留存照片记录进展。