引发肝癌的病因主要有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病等,其中乙型肝炎病毒感染是最常见的致病因素。
乙型和丙型肝炎病毒感染可导致慢性肝损伤,长期炎症刺激可能引发肝细胞癌变。抗病毒治疗是主要干预手段,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
各种原因导致的肝硬化是肝癌重要癌前病变,肝脏组织结构改变会显著增加恶变风险。需针对原发病治疗,如使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积性肝硬化。
摄入被黄曲霉毒素污染的霉变粮食是明确致癌因素,该毒素可直接损伤肝细胞DNA。预防重点在于食品储存管理,发现霉变食物必须立即丢弃。
长期过量饮酒会导致酒精性脂肪肝-肝炎-肝硬化演变,最终可能发展为肝癌。戒酒是根本治疗措施,严重者可考虑使用纳曲酮辅助戒断。
建议定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,保持健康饮食习惯,避免摄入霉变食物,慢性肝病患者应严格遵医嘱治疗和复查。