左侧基底节区腔隙性脑梗死是脑小动脉闭塞导致的微小缺血性病灶,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,主要表现为轻度肢体无力或感觉异常。
长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,血管壁增厚使管腔狭窄,血流减少形成微小梗死灶,病灶直径通常小于15毫米。
多数患者症状轻微,可能出现右侧肢体轻度乏力、麻木或精细动作障碍,部分病例仅通过影像学检查发现。
头颅MRI是确诊金标准,DWI序列可清晰显示急性期病灶,需与脑出血、脱髓鞘病变等鉴别诊断。
控制基础疾病为主,包括降压、降糖和抗血小板治疗,急性期可选用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防进展。
患者应定期监测血压血糖,低盐低脂饮食配合适度运动,出现新发神经症状需及时复查头颅影像。