一代靶向药和三代靶向药的区别主要体现在作用机制、适应症范围、耐药性及副作用等方面。
1. 作用机制
一代靶向药针对单一靶点,如EGFR基因突变;三代靶向药可同时抑制多个靶点,并克服常见耐药突变。
2. 适应症
一代药适用于初治敏感突变患者;三代药适用于一代耐药后出现T790M等继发突变患者,部分三代药也可一线使用。
3. 耐药性
一代药平均9-13个月易产生耐药;三代药可延缓耐药至18个月以上,但最终仍可能出现C797S等新突变。
4. 副作用
一代药常见皮疹、腹泻;三代药间质性肺炎风险增高,但皮肤毒性相对减轻。
具体用药需根据基因检测结果选择,治疗期间需定期评估疗效和不良反应,及时调整方案。