子宫内膜异位每次都会痛经吗

Question

子宫内膜异位每次都会痛经吗

Answer 1

子宫内膜异位症患者并非每次月经都会出现痛经，痛经程度与病灶部位、激素水平及个体差异有关，常见表现有原发性痛经逐渐加重、性交痛、不孕等。

1、病灶影响

异位内膜侵犯子宫骶韧带或直肠子宫陷凹时，月经期局部充血肿胀易引发持续性下腹痛。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、激素波动

月经期前列腺素分泌增加会加剧子宫收缩，巧克力囊肿破裂可导致急性腹痛。建议通过短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮）、孕三烯酮等药物抑制异位内膜生长。

3、盆腔粘连

长期炎症反应导致输卵管卵巢粘连，可能表现为非周期性盆腔痛。腹腔镜手术松解粘连联合GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）可改善症状。

4、个体差异

部分患者神经末梢敏感度较高，轻微病灶即可引发明显疼痛。认知行为疗法联合热敷等物理方式有助于缓解疼痛感知。

保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，经期避免生冷饮食，疼痛持续加重或伴随异常出血需及时妇科就诊评估。