右心房肥大是怎么回事

Question

右心房肥大是怎么回事

Answer 1

右心房肥大可能由慢性肺部疾病、心脏瓣膜病变、先天性心脏病、肺动脉高压等原因引起，可通过药物治疗、手术矫正、生活方式调整等方式干预。

1、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺病等长期缺氧状态导致肺动脉压力升高，右心房代偿性扩大，可能伴随咳嗽、呼吸困难。治疗需控制原发病，药物可选氨茶碱缓释片、噻托溴铵粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入剂。

2、心脏瓣膜病变

三尖瓣关闭不全使血液反流增加心房负荷，常合并下肢水肿、颈静脉怒张。轻中度病变可用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片控制，重度需瓣膜修复手术。

3、先天性心脏病

房间隔缺损等畸形导致左右心血液分流，儿童期可能出现发育迟缓。需根据缺损大小选择封堵器介入治疗或开胸修补，药物辅助可用卡托普利片、华法林钠片。

4、肺动脉高压

肺血管阻力持续增高迫使右心房扩张，典型表现为活动后晕厥。需使用波生坦片、西地那非片等靶向药物，晚期需考虑肺移植。

建议限制钠盐摄入并监测体重变化，避免剧烈运动加重心脏负担，定期复查心脏超声评估病情进展。