孕晚期胎儿生长受限可能由胎盘功能不足、母体营养不良、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等原因引起,可通过营养补充、血压控制、血糖监测、胎儿监护等方式干预。
胎盘血流灌注不足可能导致胎儿营养供应减少,通常伴随胎动减少、脐血流异常。需加强胎心监护,必要时住院进行静脉营养支持。
孕期蛋白质、铁元素摄入不足会影响胎儿发育,可能伴有孕妇贫血、体重增长缓慢。建议每日增加优质蛋白摄入,补充铁剂如多糖铁复合物、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁。
血管痉挛导致子宫胎盘血流减少,常合并尿蛋白阳性、水肿。需使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,严重时需提前终止妊娠。
血糖控制不佳可能引发胎儿胰岛素抵抗,多伴随羊水过多、巨大儿史。应调整饮食结构,必要时使用胰岛素如门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。
建议每周进行超声监测胎儿生长参数,每日记录胎动变化,保证每日摄入足够热量和营养素,出现胎动异常需立即就医。