右心衰竭怎么检查

Question

右心衰竭怎么检查

Answer 1

右心衰竭可通过体格检查、血液检查、影像学检查、心脏功能检查等方式确诊。右心衰竭通常由肺动脉高压、慢性肺部疾病、左心衰竭、先天性心脏病等原因引起。

1、体格检查：

医生通过听诊肺部湿啰音、观察颈静脉怒张、检查下肢水肿等体征初步判断右心功能状态，需结合其他检查进一步确诊。

2、血液检查：

检测B型利钠肽水平有助于评估心衰程度，同时需检查肝功能、肾功能等指标排除其他器官损害，心肌酶谱可辅助鉴别急性心肌损伤。

3、影像学检查：

胸部X线可见肺动脉段突出、心影扩大，超声心动图能直接观察右心室扩大、三尖瓣反流等结构异常，必要时进行CT肺动脉造影。

4、心脏功能检查：

右心导管检查可准确测量肺动脉压和右心充盈压，运动负荷试验有助于评估活动耐量，部分患者需要做核素心肌灌注显像。

确诊右心衰竭后应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，遵医嘱使用利尿剂等药物，定期复查心脏功能指标。