子宫腺肌瘤多大需要手术

Question

子宫腺肌瘤多大需要手术

Answer 1

直径超过5厘米的子宫腺肌瘤通常建议手术治疗，实际决策需结合症状严重程度、生育需求、增长速度、药物治疗效果等因素综合评估。

1、症状严重程度

月经量过多导致贫血或严重痛经影响生活质量时，即使肌瘤较小也可能需手术干预。可尝试口服铁剂纠正贫血，或使用布洛芬缓解疼痛。

2、生育需求

计划怀孕者若肌瘤压迫宫腔可能影响受孕，直径3-5厘米即建议处理。备孕期可短期使用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积。

3、增长速度

绝经后肌瘤持续增大或年增长超过2厘米需警惕恶变可能。建议每3-6个月复查超声监测变化，必要时行核磁共振检查。

4、药物治疗效果

对米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物反应不佳者，应考虑手术切除。药物治疗期间需定期监测肝功能及骨密度。

术后建议保持低脂高纤维饮食，避免豆制品等植物雌激素含量高的食物，规律有氧运动有助于预防复发。