腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传等因素引起。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或弯腰动作,可配合热敷缓解肌肉痉挛。
超短波、牵引等物理疗法有助于减轻神经根压迫,改善局部血液循环,需在康复科医师指导下进行,每周3-5次为宜。
非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺可缓解症状,需警惕胃肠道副作用及肝肾功能监测。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,开放性手术适用于合并椎管狭窄病例,术后需配合康复训练预防复发。
日常应避免提重物及剧烈扭转动作,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,若出现下肢肌力下降或大小便障碍需立即就医。