直肠息肉多数属于良性病变,但部分类型存在癌变风险,主要与息肉病理类型、大小、数量及患者家族史等因素有关。
腺瘤性息肉癌变概率较高,尤其是绒毛状腺瘤;炎性息肉或增生性息肉通常无癌变风险。建议通过肠镜活检明确病理性质。
直径超过10毫米的息肉癌变风险显著增加,微小息肉多为良性。内镜下切除是主要干预手段。
多发性息肉或家族性腺瘤性息肉病患者癌变风险更高,需定期监测。遗传性息肉病可能需预防性结肠切除。
长期未处理的息肉可能经历腺瘤-癌变序列,从轻度异型增生发展为浸润癌。建议40岁以上人群定期肠镜筛查。
发现直肠息肉应遵医嘱规范处理,保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,避免吸烟饮酒等危险因素。