梅毒的判断需结合典型症状和实验室检测,常见表现包括硬下疳、皮疹、淋巴结肿大等,确诊需依靠梅毒螺旋体抗体检测和快速血浆反应素试验。
感染后2-4周出现无痛性硬下疳,多位于生殖器或口腔,表面清洁,伴局部淋巴结肿大,此时传染性极强。
硬下疳消退后6-8周出现全身对称性玫瑰疹,手掌足底可见铜红色斑丘疹,伴随发热、咽痛等流感样症状。
部分患者无临床症状但血清学检测阳性,早期潜伏期仍有传染性,晚期潜伏期传染性降低但可能进展为三期梅毒。
非特异性抗体检测(RPR)用于筛查,特异性抗体检测(TPPA)用于确诊,脑脊液检查可判断神经梅毒。
出现可疑症状或高危性行为后应及时就医检测,避免共用个人物品,治疗期间禁止性生活直至医生确认无传染性。