怎么治疗肺孢子菌肺炎

Question

怎么治疗肺孢子菌肺炎

Answer 1

肺孢子菌肺炎可通过抗生素治疗、糖皮质激素辅助、氧疗支持、营养干预等方式治疗。肺孢子菌肺炎通常由免疫功能低下、HIV感染、长期使用免疫抑制剂、肿瘤化疗等原因引起。

1、抗生素治疗

首选复方磺胺甲噁唑，替代药物包括喷他脒、克林霉素联合伯氨喹。用药需覆盖病原体并持续足够疗程，严重病例需静脉给药。

2、糖皮质激素辅助

中重度患者需在抗生素治疗初期加用泼尼松，减轻炎症反应导致的呼吸衰竭。激素应在医生指导下逐步减量。

3、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需给予经鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭需考虑无创通气或气管插管机械通气。

4、营养干预

高蛋白高热量饮食有助于改善免疫功能，可补充乳清蛋白粉、维生素D及锌制剂。营养不良者需肠内或肠外营养支持。

治疗期间需监测肝肾功能及血常规，HIV感染者应同步启动抗病毒治疗，避免与其它免疫抑制患者接触防止交叉感染。