直肠癌化疗的疼痛程度因人而异,多数患者会出现轻度至中度不适,主要表现为恶心、乏力、脱发等反应,少数可能出现严重骨髓抑制或神经毒性。
化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨可能引发外周神经麻木,5-氟尿嘧啶易导致口腔黏膜炎。可配合使用格拉司琼止吐、重组人粒细胞刺激因子升白细胞。
顺铂等药物会损伤胃肠黏膜,出现呕吐腹泻。建议少食多餐,必要时使用洛哌丁胺止泻、雷贝拉唑保护胃黏膜。
化疗后7-14天易发生白细胞减少,需定期监测血常规。出现发热需及时使用抗生素,严重时可输注血小板或红细胞。
治疗周期长可能引发焦虑抑郁,建议通过正念训练缓解,必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药。
化疗期间需保持高蛋白饮食,每日监测体温,出现持续呕吐或高热应立即就医。现代止吐镇痛方案已显著改善治疗耐受性。