子宫肌瘤手术后有血栓怎么办

Question

子宫肌瘤手术后有血栓怎么办

Answer 1

子宫肌瘤手术后出现血栓可通过抗凝治疗、机械预防、药物调整、密切监测等方式处理。血栓形成通常与术后卧床、血液高凝状态、血管损伤、凝血功能异常等因素有关。

1、抗凝治疗

低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可抑制血栓进展。用药需根据血栓位置及D-二聚体指标调整，同时监测出血风险。

2、机械预防

梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置能促进下肢静脉回流。建议术后早期使用，每日穿戴时间超过12小时。

3、药物调整

停用可能加重高凝状态的雌激素类药物。贫血患者需纠正铁缺乏，血红蛋白维持在100g/L以上。

4、密切监测

每日测量腿围观察肿胀变化，定期复查下肢静脉超声。突发胸痛或呼吸困难需立即排查肺栓塞。

术后尽早进行踝泵运动，每日饮水超过2000毫升，避免长时间保持同一姿势。如发现下肢不对称水肿或皮肤温度升高应及时就医。