严重小脑萎缩的症状主要表现为步态不稳、言语不清、眼球震颤和肌张力减低,病情进展可能伴随吞咽困难、认知功能下降等终末期表现。
患者行走时呈醉酒样步态,步基增宽,容易跌倒,与小脑调节平衡功能受损有关,需借助助行器或轮椅辅助移动。
出现构音障碍,表现为发音含糊、语速缓慢或爆发性语言,由小脑对发音肌肉协调失控导致,需进行言语康复训练。
眼球出现不自主节律性摆动,尤其在注视物体时加重,与小脑前庭联系通路受损相关,可尝试前庭康复治疗改善症状。
肢体肌肉松弛、腱反射减弱,导致精细动作困难,如扣纽扣、写字等,可通过物理治疗维持肌肉功能。
日常需注意防跌倒措施,保持环境无障碍物,定期进行神经功能评估,晚期患者需关注营养支持及呼吸道管理。