右肺上叶5毫米小结节可通过定期随访、影像学复查、病理活检、手术切除等方式处理,通常由炎症反应、结核感染、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起。
多数5毫米肺结节为良性,建议每6-12个月进行低剂量CT复查。随访期间无须特殊治疗,但需观察结节大小及形态变化。
通过高分辨率CT或PET-CT评估结节特征,若出现分叶征、毛刺征等恶性征象需进一步检查。影像复查可帮助鉴别结核球、错构瘤等良性病变。
对于持续存在或增长的结节,可在CT引导下经皮穿刺获取组织标本。病理检查能明确诊断是否为肉芽肿性炎、硬化性血管瘤等特定病变。
若结节具备恶性特征或持续增大,可考虑胸腔镜下肺楔形切除术。手术适用于疑似微浸润性腺癌等情况,术后需定期复查。
保持良好生活习惯,避免吸烟及接触粉尘等肺部刺激物,出现咳嗽胸痛等症状及时就医复查。