引起肝癌的因素主要有病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的发生通常是多因素共同作用的结果,早期干预可降低风险。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要病因,病毒持续复制导致肝细胞反复损伤和再生。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,并定期监测肝脏超声和甲胎蛋白。
乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA,每日饮酒超过40克酒精持续5年以上风险显著增加。戒酒是根本措施,严重者需护肝治疗如水飞蓟宾胶囊、双环醇片。
代谢综合征相关的肝脂肪变性可进展为肝硬化,胰岛素抵抗和氧化应激是关键机制。控制体重、改善代谢紊乱是基础,必要时使用吡格列酮等胰岛素增敏剂。
霉变谷物中黄曲霉毒素B1是强致癌物,通过诱导TP53基因突变致癌。需严格避免食用霉变食物,高危人群可考虑服用奥替普拉等解毒剂。
保持规律作息、接种乙肝疫苗、定期体检有助于肝癌预防,出现不明原因消瘦或肝区疼痛应及时就医排查。