右肾积水严重时可能引发肾盂肾炎、肾功能不全、尿毒症或肾萎缩,病情进展从感染风险增加逐渐发展为不可逆器官损伤。
积水导致尿液滞留易滋生细菌感染,表现为发热、腰痛和脓尿,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,严重时需经皮肾造瘘引流。
长期积水压迫肾实质导致滤过功能下降,出现肌酐升高和少尿,可通过输尿管支架置入解除梗阻,配合尿毒清颗粒等药物保护残余肾功能。
双侧积水或孤立肾严重积水时可能引发全身毒素蓄积,需血液透析维持生命,根本治疗需行肾移植或病因手术如输尿管成形术。
持续高压状态使肾单位永久性破坏,超声显示肾脏体积缩小,晚期需评估对侧肾功能决定是否行患肾切除术。
出现严重肾积水应及时泌尿外科就诊,避免憋尿和过量饮水,定期复查泌尿系超声监测病情变化。