左肺多发小结节多数情况下不严重,可能与炎症、结核、尘肺、早期肿瘤等因素有关,需结合影像特征和动态随访评估。
1. 炎症因素
肺部感染后遗留的肉芽肿或纤维灶可能形成小结节,通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
2. 结核因素
结核杆菌感染可能导致钙化结节,需结合结核菌素试验和痰检判断,必要时进行抗结核治疗。
3. 尘肺因素
长期粉尘接触者可能出现矽结节,需脱离粉尘环境并接受职业病评估,严重时需肺灌洗治疗。
4. 肿瘤因素
部分小结节可能为早期肺癌或转移灶,若随访中结节增大或出现毛刺征,需穿刺活检明确性质。
建议每3-6个月复查低剂量CT,避免吸烟及二手烟暴露,保持适度有氧运动增强肺功能。