基孔肯雅热早期表现为发热、关节痛、皮疹等症状,进展期可能出现头痛、肌肉痛、乏力,严重者可出现出血倾向或神经系统症状。
突发高热伴关节痛是典型初发症状,约90%患者出现对称性小关节肿痛,常见于手腕、脚踝等部位,可能伴有斑丘疹。
发热持续2-5天后可能出现全身肌肉酸痛、剧烈头痛及结膜充血,部分患者出现恶心呕吐等消化道症状。
发病2-5天后面部四肢可出现红色斑疹或紫癜样皮疹,具有向心性分布特点,通常不伴瘙痒但可能脱屑。
出现牙龈出血、鼻衄等出血倾向,或嗜睡、抽搐等神经症状时提示病情加重,需立即就医排查登革热等鉴别诊断。
疫区旅居史者出现发热伴关节痛应及时检测血清IgM抗体,发病初期可进行病毒分离或核酸检测确诊,日常需防蚊隔离至热退后5天。