宝宝脑积水可通过头围异常增大、前囟门膨隆、落日眼征、发育迟缓等典型表现初步判断,确诊需结合头颅影像学检查。
定期测量头围若超过同龄儿童正常增长曲线,尤其伴有头皮静脉怒张时需警惕。家长需每月用软尺测量眉弓至枕骨粗隆周长,记录生长曲线。
正常前囟门应在12-18月龄闭合,若未闭合且触摸有张力增高或膨出,可能提示颅内压升高。家长需避免按压并记录囟门状态变化。
患儿眼球向下偏移露出上方巩膜,形似落日,是颅内压增高的特征性表现。家长发现异常眼球位置应及时拍摄视频记录。
与同龄儿童相比出现抬头、翻身、爬行等大运动发育滞后,或语言认知能力低下。家长需定期对照发育里程碑量表进行评估。
发现上述任一表现应及时就医,通过头颅超声、CT或MRI检查明确诊断,避免延误治疗导致不可逆脑损伤。日常护理注意保护头部避免外伤,喂养时抬高头部体位。