怎么区分子宫内膜异位的刺痛和附件炎的刺痛

Question

怎么区分子宫内膜异位的刺痛和附件炎的刺痛

Answer 1

子宫内膜异位症和附件炎的疼痛可通过疼痛性质、伴随症状、诱因及检查结果区分，主要差异体现在疼痛时间规律性、伴随生殖系统症状、炎症反应特征、影像学表现四个方面。

1、疼痛时间规律性

子宫内膜异位症疼痛具有周期性，多与月经周期同步，经期加重；附件炎疼痛多为持续性钝痛或急性发作，与月经周期无明确关联。

2、伴随生殖系统症状

子宫内膜异位症常伴性交痛、不孕及经量增多；附件炎多出现阴道分泌物异常、排尿不适，急性期可能伴有发热等全身症状。

3、炎症反应特征

附件炎患者血常规检查可见白细胞升高、C反应蛋白增高；子宫内膜异位症通常无典型炎症指标异常，但CA125可能轻度升高。

4、影像学表现

超声检查中附件炎可见输卵管增粗、盆腔积液；子宫内膜异位症可能发现卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌病的特征性改变，确诊需腹腔镜检查。

建议出现盆腔疼痛时记录疼痛特点并及时妇科就诊，通过盆腔检查、超声及实验室检查明确诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。