腰椎穿刺主要用于检查中枢神经系统疾病,包括脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等。
脑脊液检查可明确细菌性、病毒性或结核性脑膜炎的诊断,通过白细胞计数、蛋白和葡萄糖水平变化判断感染类型。
脑脊液呈均匀血性且压力升高可辅助诊断,需与创伤性穿刺鉴别,发病12小时后脑脊液黄变具有特征性。
脑脊液检出寡克隆区带和免疫球蛋白G指数升高支持诊断,需结合临床表现和影像学检查综合判断。
特征性表现为蛋白-细胞分离现象,即脑脊液蛋白含量增高而细胞数正常,有助于与其他周围神经病鉴别。
检查前需评估凝血功能,术后建议平卧休息,避免剧烈运动,出现持续头痛或发热应及时就医。