痔疮脱出无法回纳可通过调整姿势、温水坐浴、药物治疗、手术干预等方式处理,通常由排便用力、长期久坐、静脉曲张、肛门松弛等原因引起。
采取膝胸卧位降低腹压,用凡士林润滑手指轻柔按压脱出物,配合深呼吸放松肛门括约肌。避免强行推挤导致黏膜损伤。
每日两次用40℃温水浸泡肛门10分钟,促进局部血液循环。可添加高锰酸钾溶液(1:5000浓度)辅助消炎,坐浴后保持肛周干燥。
外用药可选择复方角菜酸酯栓、氢化可的松软膏缓解水肿,口服地奥司明片改善静脉回流。若伴随感染需联用头孢克肟等抗生素。
反复脱出需行痔上黏膜环切术或外剥内扎术,重度环状混合痔可选择吻合器痔上黏膜环切术。术后需预防便秘和感染。
日常避免久坐久站,增加膳食纤维摄入,排便时勿过度用力。若脱出物发黑坏死或持续出血,须立即就医处理。