原发性肝癌通常不具有显著遗传性,家族聚集现象可能与共同生活环境、乙型肝炎病毒垂直传播等因素有关。遗传易感性仅占极少数病例。
90%以上原发性肝癌与乙型/丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等后天因素相关,这些才是主要致病原因。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传代谢疾病可能增加肝癌风险,但这类病例不足总量的5%。
乙肝病毒通过母婴传播造成的家族多发,本质是传染病而非遗传病,规范接种疫苗可有效阻断。
TP53等基因多态性可能略微增加患病风险,但须配合酒精、脂肪肝等诱因才会显现。
建议有肝癌家族史者定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,控制饮酒并接种肝炎疫苗,这些措施比关注遗传因素更具实际意义。