药物流产导致大出血的诱因

Question

药物流产导致大出血的诱因

Answer 1

药物流产导致大出血的诱因可能由不完全流产、凝血功能障碍、子宫收缩乏力、胎盘残留等因素引起，需及时就医处理。

1. 不完全流产

孕囊或蜕膜组织未完全排出，导致子宫持续出血。表现为出血量多、持续时间长，需超声检查确认后行清宫术，可配合使用缩宫素注射液、氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等药物。

2. 凝血功能障碍

患者原有血液疾病或药物影响凝血功能，导致止血困难。伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆，必要时使用维生素K1注射液、蛇毒血凝酶注射液等。

3. 子宫收缩乏力

子宫肌层对药物反应差，血管无法有效闭合。表现为宫底触诊柔软、出血呈暗红色，需按摩子宫并静脉滴注缩宫素，可联用卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片等促进宫缩。

4. 胎盘残留

部分胎盘组织滞留宫腔影响修复，引发感染或大出血。伴有发热、恶露异味等症状，需在抗感染基础上行宫腔镜清除术，术前可使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等预防感染。

药物流产后应严格观察出血量，2周内避免剧烈运动，出现头晕、心悸等休克前兆需立即急诊处理，后续需复查HCG及超声评估恢复情况。