主动脉夹层破裂前征兆是什么

Question

主动脉夹层破裂前征兆是什么

Answer 1

主动脉夹层破裂前的征兆主要包括突发剧烈胸痛、血压异常波动、肢体脉搏不对称、晕厥或意识障碍。

1. 突发胸痛

约90%患者出现撕裂样胸痛，疼痛常向肩背部放射，与心肌梗死不同，疼痛在起病时即达高峰。

2. 血压异常

近端夹层多表现为高血压危象，远端夹层可能出现低血压休克，血压双上肢差异超过20mmHg具有诊断意义。

3. 脉搏缺失

约30%患者出现颈动脉、桡动脉或股动脉搏动减弱或消失，提示夹层累及头臂干或锁骨下动脉。

4. 神经症状

脑灌注不足可导致晕厥、偏瘫或截瘫，脊髓缺血可引起下肢无力或大小便失禁。

出现上述症状应立即平卧制动并呼叫急救，避免任何可能升高血压的活动，确诊需通过增强CT或核磁共振检查。