怎样判断睾丸扭转

Question

怎样判断睾丸扭转

Answer 1

睾丸扭转属于泌尿外科急症，典型表现为突发单侧阴囊剧痛伴肿胀，可能伴随恶心呕吐，需通过体格检查、超声多普勒或急诊手术探查确诊。

1、症状识别

突发单侧睾丸持续性绞痛，疼痛常向腹股沟放射，患侧阴囊皮肤发红肿胀，睾丸位置上抬呈横位，可能伴随低热和排尿困难。

2、体征检查

普雷恩征阳性是特征性表现，托高患侧阴囊疼痛加剧，提睾反射消失，睾丸质地变硬且触痛明显，阴囊透光试验呈阴性。

3、影像诊断

彩色多普勒超声显示患侧睾丸血流信号减弱或消失，精索呈螺旋状改变，需与附睾炎、睾丸炎等疾病进行鉴别诊断。

4、急诊处理

确诊或高度怀疑者需6小时内行手术复位固定，延迟处理可能导致睾丸坏死，双侧睾丸需同时行固定术预防复发。

青少年突发阴囊疼痛应避免热敷或自行服药，立即平卧制动并急诊就医，术后三个月内避免剧烈运动。