药流后未见孕囊可能与不完全流产、宫外孕、胚胎发育异常或操作失误有关,需通过超声复查、血HCG监测结合妇科检查明确原因,必要时行清宫术或腹腔镜手术。
建议48小时后复查阴道超声,确认宫腔内是否存在残留组织或孕囊延迟排出,若存在残留可遵医嘱使用米索前列醇促进排出。
需动态监测血HCG水平下降情况,若数值持续偏高需警惕宫外孕或滋养细胞疾病,可能需甲氨蝶呤治疗或手术干预。
医生通过双合诊评估子宫大小及压痛情况,结合宫颈口是否开放判断流产进程,必要时行诊断性刮宫获取病理标本。
确诊宫外孕需紧急腹腔镜手术,不完全流产可行超声引导下清宫术,术后需预防性使用头孢曲松等抗生素预防感染。
药流后应卧床休息3天,避免剧烈运动,观察出血量及腹痛情况,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或大出血需立即返院。