妊娠期糖尿病应该用什么药
发布时间：2019-11-2558846次浏览
妊娠期糖尿病可以通过饮食控制，但是如果达到不理想的范围时，要用药治疗，可以服用口服降糖药，双胍类以及二代的磺脲类的降糖药物，相对更加安全一些，孕妇要注意不能自己胡乱吃药，要谨遵医嘱。另外要注意做好检测工作，每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量。
妊娠期糖尿病如今发病率高，单纯的妊娠糖尿病病情较轻，但如果是经过规范的营养指导的同时配合适当的运动以后，再进行血糖的监测，餐后血糖不能控制到理想的范围，用需要及时的进行药物治疗了。那么，妊娠期糖尿病应该用什么药？
现在越来越多的研究提示，如果经过生活方式干预，不能使血糖达标，也可以口服降糖药。但由于妊娠是一个特殊的时期，在选用降糖药的时候很局限，要考虑到这个药物既能有效地控制血糖，又不能对胎儿构成太多的影响。可以口服降糖药比如磺脲类的降糖药。
如果妊娠期糖尿病病人血糖经过饮食控制仍然高，又不愿意用胰岛素，安全起见，可以选择双胍类以及二代的磺脲类的降糖药物这两类降糖药。
但说药物治疗首选还是胰岛素治疗，因为胰岛素它是一个大分子物质，不会透过胎盘屏障，所以给孕妇使用能起到控制高血糖的同时，不会对胎儿构成太多的危害和影响。
一旦确诊了妊娠期糖尿病，会建议绝大多数孕妇进行健康生活方式的干预。这就要求糖妈妈们根据自己的这样的BMI（体重指数）、孕期体重增长的多少以及孕周数，找到专业的营养师或者医生做一个健康的个性化的饮食指导。
妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量，以防发生低血糖。每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，确保健康。
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孕妇空腹血糖5.3正常吗
孕妇空腹血糖5.3mmol/L略微偏高些，需要进一步进行糖耐量试验即OGTT检查，看一下糖耐量值。一般情况下，怀孕期间的血糖控制要求比非孕期健康人群更严格一些。健康人群空腹血糖的要求是3.9-6.1mmol/L，但是怀孕期间空腹血糖要求控制在5.1mmol/L以内。另外诊断妊娠期糖尿病的标准也会比非怀孕期间低一点。因为怀孕是人体的特殊的生理时期，本身怀孕就可能对人体各个器官造成一定的冲击，血糖容易升高，容易发生一些组织器官的损害，所以孕期的血糖控制要求更加严格，血糖监测也更加频繁。对于妊娠期糖尿病的诊断标准是这样的，怀孕的妇女监测空腹血糖应该小于5.1mmol/L，餐后1小时血糖要小于10.0mmol/L，两小时血糖要小于8.5mmol/L，这三个数值如果有升高，就可以明确诊断。如果空腹血糖是5.3mmol/L，比正常的参考标准稍微高一点，可能受到食物因素、情绪因素影响造成的，也可能是已经出现了糖耐量受损，建议找时间再重新测一下空腹血糖，进行糖耐量试验检查。糖耐量受损的状态下，通过调整孕期的饮食，控制升糖指数高的食物、高脂肪类和高热量食物的摄入，争取控制血糖在正常范围内；如果已经被诊断为妊娠期糖尿病，多建议在医生指导下皮下注射使用胰岛素进行血糖控制。
妊娠糖尿病的危害有哪些
妊娠糖尿病危害是非常大的，胎儿死亡率会增加，而且可能会形成巨大儿，分娩的时候容易出现难产，胎儿畸形，新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征的患病可能性都会增大。建议发现患有糖尿病的时候，一定要及早的去做治疗，以免身体和胎儿都被影响，出现危险。
孕期有糖尿病怎么办
孕期有糖尿病的时候需减少含糖量食物的摄入，还需要吃一些粗粮杂粮、每天要养成少量多餐的习惯，如果孕期容易出现饥饿感、口渴、皮肤瘙痒、疲惫、头晕等，可能是有了糖尿病，需要及早的检查确诊，必要的时候还需要药物控制。
孕妇糖尿病怎么办
想要有效的控制糖尿病，孕妇在的饮食非常重要，每天的食物都不可以含糖量过多，一定要合理的搭配，多吃一些蔬果类，还要减少高糖类食物的摄入，食物中的蛋白质还要注意适当的增加，保证既满足孕妇自身的需求，同时也可以保证胎儿正常的供给。
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孕妇血糖高的危害
对小孩的危害是非常明显的，糖尿病孕妇，小孩容易出现巨大儿，巨大儿就容易导致剖宫产率增加或难产，尤其是肩难产。妈妈血糖高也会造成胎儿的代谢紊乱，会显著增加胎死宫内的类型，此现象更严重，临床上经常见到糖尿病孩子巨大儿，在孕三十九周、四十周时候突然胎死的。孕妇血糖高即妊娠期糖尿病。对母亲的危害，几乎可以忽略不计，因为血糖高，对成人的影响需要多年的累积才能造成糖尿病的并发症，孕期短期的一年之内，一般对妈妈没有太大的影响。所以对于糖尿病儿一定要做好胎心监护、b超，妈妈要数好胎动，有什么异常要及时看医生，糖尿病小孩出生之后也有危险，他的危险在于低血糖，所以糖尿病小孩出生之后，常规都要查一次血糖水平。
妊娠糖尿病忌吃什么
孕期患糖尿病，饮食上一定要加以控制，高糖食物、高脂肪食物、富含淀粉的食物、辛辣食物都是孕期糖尿病患者的禁忌，此外，孕期也不能喝酒，酒精除了会加重糖尿病外，还可能造成流产。
孕妇降血糖最快的方法
很多孕妇在怀孕期间血糖会发生变化，容易把妊娠期高血糖以糖尿病。所以说积极的降血糖以及控制血糖，在怀孕期间就变得比较的重要。很多人就想把血糖快速的降下去，其实降血糖也需要一个循序渐进的过程。可以通过食疗的方法进行降糖。很多食物都有助于降血糖，比如说山药，洋葱，紫菜，胡萝卜等等。除了饮食治疗以外，孕妇还可以采取胰岛素治疗的方法，有效的控制血糖，保证胎儿的健康成长。
如何治疗妊娠糖尿病
妊娠糖尿病可以通过饮食来治疗。妊娠糖尿病的治疗首先需要做好妊娠糖尿病的筛查，如果孕妇在整个怀孕过程当中，尤其是在怀孕二十四周到二十八周之间接受糖耐量的检测。通过检查发现患上了妊娠期糖尿病，患者就要到产科门诊和营养门诊，在专业医生的指导下进行进食来控制血糖。
容易患糖尿病的孕妇有什么特点
如果体重指数超过25或者是一级亲属中有得糖尿病，如果父母或者是这种有得二型糖尿病的人，或者是之前生过有巨大儿的病史，比如第一胎是八斤重的孩子或者之前有过不明原因的死产史，是患糖尿病的高危因素。二十五岁左右或者家里没有糖尿病家族史都不是高危因素。
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为什么会得妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的发病率，较以前有明显升高的趋势。通过孕产妇孕期的检查，肥胖的孕产妇，合并糖尿病越来越多。孕产妇在孕期二十四周至二十八周，需要做好糖尿病的筛查。所以，肥胖是引发妊娠糖尿病的主要原因。随着生活习惯和生活环境的改善，尤其是改革开放以后，肥胖的人群有所增加。由于生活条件太好，很多人出现营养过剩。特别是体重超重或肥胖的人怀孕，很容易得妊娠糖尿病，因为这些人在怀孕之前，就已经是胰岛素抵抗，或糖尿病前期，或已经有糖尿病，自己没发现，孕期血糖会升高得更明显。有些人怀孕后，为增加胎儿的营养，自己吃更多，体重增加太快，也容易发展成妊娠糖尿病。另外，孕妇的年龄越来越大，特别是第一胎的年龄明显延迟，也会增加发生妊娠糖尿病的风险。
妊娠糖尿病症状有哪些
妊娠糖尿病患者容易发生血糖低、头晕、易疲乏、尿频等等。妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状，有些孕妇会头晕，甚至晕倒。饥饿感；容易感到疲乏。口渴，孕妇会经常口渴。尿频，因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。所以平时一定要进行自我的血糖监测。
妊娠糖尿病有什么危害
妊娠期糖尿病的危害分为两部分，对于准妈妈，孕期处于一个高血糖状态，怀孕早期甚至没有怀孕时，如果有胰岛素抵抗或有糖尿病，会出现多囊卵巢、不孕、肥胖、月经不调等症状，受孕能力会下降，生殖力也会下降，生育率也会下降。对于胎儿，孕妇在早孕期间处于高血糖水平，自然流产率就会增加。怀孕早期处于高血糖状态，胎儿出生缺陷也会增加。比如孩子易出现循环系统的发育异常，腰骶部的发育异常等，孩子在生长发育过程中也会出现肥胖症。媒体上会看到各种各样的报道，某个地方生了个10斤、11斤、12斤甚至13斤大的孩子。孩子出生就会有典型的糖尿病婴儿的特点。比如多毛、肩部的脂肪厚。这种孩子出生后体重很大，4000克甚至4500克以上，而且出生后非常易发生糖代谢的异常、低血糖等。由于难产出生后易出现这些合并症，所以这类孩子出生会出现一些不良的结局，孕妇早产率也会增加。孕妇妊娠代谢过程糖代谢异常，在早孕期间受孕不易，流产率增加。到了妊娠晚期时，因为孩子过大会出现难产，不得不做剖宫产。另外由于产程失败、产后出血、产伤、妈妈产道的裂伤，产后大出血、产褥感染的风险也会明显增加。甚至有文献报道，这类孕妇产后抑郁的发生率也会增加。，
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妊娠糖尿病需要终止妊娠吗
如果孕妇患有妊娠糖尿病，在临床的一般情况下，孕期管理较好，血糖水平正常，通过饮食运动，或者必要时使用胰岛素，病情得以控制，此时不建议终止妊娠。如果孕妇合并有严重的子痫前期，可能需要终止妊娠。若妊娠糖尿病患者出现其他症状，如前置胎盘、出血、胎膜早破等，需要提前终止妊娠。如果在孕期，妊娠糖尿病患者的血糖控制较好，没有使用胰岛素，建议在怀孕40周，也就是达到预产期时，再终止妊娠，如果血糖控制不好，导致胎儿偏大或羊水增多，建议在39周终止妊娠。
妊娠糖尿病是如何引起的
引起妊娠糖尿病主要的原因就是胰岛素分泌不足，因为怀孕以后由于胎盘器官的形成，这些大量的激素比如说雌激素，孕激素还有泌乳素等，它分泌大量的激素，所有这些激素都和胰岛素有对抗作用，所以当胎盘形成了以后，出现了胰岛素相对不足，导致妊娠糖尿病.
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