肝癌早期可能无明显症状,典型表现包括右上腹隐痛、消瘦、黄疸,可通过血液甲胎蛋白检测、超声、CT等检查确诊。
早期可能出现食欲减退、乏力等非特异性症状,进展期可见肝区疼痛、皮肤黏膜黄染,晚期可能出现腹水、呕血。
慢性乙肝/丙肝感染者、长期酗酒、肝硬化患者属于高危人群,需定期筛查。遗传代谢病如血色病也可能增加风险。
甲胎蛋白显著升高超过400μg/L具有提示意义,结合异常凝血酶原、肝功能指标异常需进一步影像学确认。
超声可发现2厘米以上病灶,增强CT/MRI能明确肿瘤位置及血管侵犯情况,必要时需进行肝穿刺活检确诊。
建议高危人群每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白联合筛查,出现不明原因体重下降或肝区不适应及时就医。