左肩关节脱位的手法复位技巧

Question

左肩关节脱位的手法复位技巧

Answer 1

左肩关节脱位可通过闭合复位、麻醉下复位、牵引对抗复位、外展外旋复位等方式治疗。肩关节脱位通常由外伤、关节松弛、肌肉失衡、骨结构异常等原因引起。

1、闭合复位

患者取坐位，医生一手固定肩胛骨，另一手握患肢肘部缓慢外旋牵引，听到弹响即复位成功。适用于单纯性前脱位。

2、麻醉下复位

肌肉痉挛严重时可静脉注射镇静剂，在肌肉松弛状态下进行复位操作。可能与反复脱位、关节囊损伤等因素有关，常伴剧烈疼痛和活动受限。

3、牵引对抗复位

患者仰卧位，助手用布带绕腋下做对抗牵引，术者握患肢持续牵引并内收内旋。适用于肌肉发达者的难复性脱位。

4、外展外旋复位

患肢外展90度并缓慢外旋，利用杠杆原理使肱骨头滑入关节盂。可能与盂唇损伤、Hill-Sachs损伤有关，复位后需制动固定。

复位后需用肩关节固定带制动3-4周，期间避免提重物及外展动作，逐步进行钟摆运动等康复训练。