脑梗死复发的症状主要包括短暂性脑缺血发作、肢体无力麻木、言语障碍、意识模糊等,严重时可出现昏迷或死亡。
表现为突发性单侧肢体麻木或无力,持续时间通常不超过24小时。可能与动脉粥样硬化斑块脱落有关,需及时进行抗血小板治疗,可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等药物。
常见于对侧肢体,程度较前次发作加重。多由新发梗死灶压迫运动神经传导通路导致,需通过头颅CT明确病灶位置,治疗包括依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等神经保护剂。
表现为构音不清或完全失语,提示优势半球语言中枢受累。可能与脑灌注不足相关,需进行脑血管评估,治疗药物包含长春西汀注射液、尼莫地平片、注射用尤瑞克林等改善脑循环药物。
从嗜睡进展至昏迷提示大面积梗死或脑干受累。需紧急处理脑水肿,可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等脱水降颅压药物,必要时需行去骨瓣减压术。
脑梗死患者应严格控制血压血糖,定期复查脑血管情况,出现可疑症状时立即就医。日常需保持低盐低脂饮食,遵医嘱规律服用二级预防药物。