影响肾小球滤过作用的因素主要有肾小球毛细血管静水压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾小球滤过膜通透性。
肾小球毛细血管静水压升高可增加滤过率,常见于高血压早期;降低则见于严重脱水或休克,需及时纠正血容量。
血浆蛋白浓度降低时胶体渗透压下降,如肾病综合征会导致滤过率增加,需补充优质蛋白并治疗原发病。
尿路梗阻时肾小囊内压升高,可见于肾结石或前列腺增生,表现为腰痛伴少尿,需解除梗阻并预防感染。
糖尿病肾病等疾病会导致滤过膜电荷屏障破坏,出现蛋白尿,需控制血糖并使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。
保持每日适量饮水,避免高盐高脂饮食,定期监测血压血糖有助于维护肾小球滤过功能。