直肠癌晚期无法排尿可通过导尿术、膀胱造瘘、药物缓解、姑息治疗等方式干预,通常与肿瘤压迫尿道、神经损伤、膀胱功能障碍、药物副作用等因素有关。
短期解决尿潴留的首选方法,通过留置导尿管引流尿液,需定期更换导管预防感染。
适用于长期排尿障碍患者,手术建立腹壁瘘管直接引流膀胱尿液,需每日清洁造瘘口。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈肌肉,M受体拮抗剂如托特罗定能减少膀胱痉挛,需在医生指导下使用。
针对晚期肿瘤压迫引起的梗阻,可采用放疗缩小病灶或放置输尿管支架,同时配合镇痛药物提高生存质量。
建议患者保持会阴清洁,记录每日尿量变化,家属需协助观察导管通畅情况,及时向医疗团队反馈异常症状。