脚后跟疼痛可能是痛风,也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨关节炎等疾病有关,需结合具体症状和检查判断。
痛风性关节炎常表现为单侧第一跖趾关节突发红肿热痛,但约10%患者可能累及脚跟。尿酸结晶沉积引发炎症,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱或别嘌醇。
晨起第一步疼痛明显,活动后减轻,与长期站立或足弓异常有关。建议减少负重活动,进行足底筋膜拉伸,疼痛严重时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。
跟骨后上方疼痛伴压痛,多因运动损伤导致。需停止跑跳运动,冰敷缓解肿胀,急性期可口服塞来昔布胶囊控制炎症。
中老年人多见,表现为活动后脚跟钝痛,X线可见骨赘形成。可尝试超声波理疗,关节腔注射玻璃酸钠改善症状。
建议避免高嘌呤饮食,控制体重,选择缓冲减震的鞋子。若疼痛持续超过1周或伴红肿发热,需尽早就医排查病因。