异位心律是指心脏电信号起源于窦房结以外的部位,主要包括房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速等类型。
心房异位起搏点提前发放电信号,可能由情绪紧张、咖啡因摄入引起,表现为心悸或漏跳感,可遵医嘱使用普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米等药物。
心室异位起搏点提前激动,可能与电解质紊乱、心肌缺血有关,常见心前区撞击感,治疗药物包括美西律、胺碘酮、利多卡因等。
心房异位灶持续快速放电,多见于器质性心脏病患者,心率通常超过100次/分,可选用地尔硫卓、伊布利特或进行射频消融治疗。
心室异常节律引发致命性心律失常,常伴血流动力学紊乱,需紧急处理,药物可选胺碘酮、索他洛尔,必要时需电复律或植入ICD。
出现持续心悸或晕厥症状应及时心内科就诊,日常需限制酒精咖啡因摄入,保持规律作息并定期监测心电图变化。