梅毒感染可通过典型症状、血清学检测、病史追溯和体格检查等方式综合判断。梅毒症状分为一期硬下疳、二期皮疹和黏膜损害、三期内脏器官损害等阶段。
一期梅毒表现为无痛性硬下疳,多出现在外生殖器;二期出现全身对称性玫瑰疹、扁平湿疣等;三期可引发心血管或神经系统损害。症状进展具有明显阶段性特征。
非梅毒螺旋体试验如RPR和梅毒螺旋体试验如TPPA是主要诊断方法。需注意窗口期可能出现假阴性,高危暴露后4周检测更准确。
需详细询问高危性行为史、既往治疗史及伴侣感染情况。隐性梅毒可能无明显症状,病史采集对诊断尤为重要。
医生会检查皮肤黏膜病变、淋巴结肿大及神经系统异常。三期梅毒需进行心血管系统评估和脑脊液检查。
出现可疑症状或高危行为后应及时到皮肤性病科就诊,避免自行用药。日常应保持安全性行为,确诊后需通知性伴侣共同筛查。