怎么判断宝宝是不是肠套叠

Question

怎么判断宝宝是不是肠套叠

Answer 1

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症，主要表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便和腹部包块，可通过症状观察、腹部触诊、超声检查和空气灌肠造影等方式综合判断。

1. 症状观察：

家长需注意宝宝是否突然出现阵发性剧烈哭闹（间隔10-20分钟发作），伴随双腿蜷曲、面色苍白，呕吐物初期为胃内容物，后期可能含胆汁，部分患儿会排出果酱样血便。

2. 腹部触诊：

在宝宝安静时，家长可轻轻触摸其右上腹或中上腹，肠套叠典型体征为腊肠样包块，质地稍硬且有压痛，但非专业人员不建议反复按压避免加重病情。

3. 超声检查：

腹部超声是首选无创检查，特征性表现为"同心圆"或"靶环征"，准确率超过90%，家长发现异常症状后应立即就医完成此项检查。

4. 空气灌肠：

既是诊断手段也是治疗方法，X线下可见结肠充气受阻形成"杯口状"阴影，确诊后可直接进行加压复位，但发病超过48小时或出现腹膜炎体征者禁忌使用。

发现疑似症状须立即禁食禁水并急诊就医，延误治疗可能导致肠坏死，复位成功后仍需住院观察，日常需注意科学添加辅食避免肠道功能紊乱。