孕妇甲功只有TSH偏高其余正常怎么办

Question

孕妇甲功只有TSH偏高其余正常怎么办

Answer 1

孕妇甲状腺功能检查仅TSH偏高可能由妊娠期甲状腺功能异常、碘摄入不足、自身免疫因素或实验室误差引起，可通过定期复查、调整碘摄入、药物治疗及内分泌科随访等方式干预。

1、妊娠期甲状腺异常

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素可能刺激甲状腺导致TSH暂时性升高。建议每4周复查甲状腺功能，若持续高于妊娠特异性参考值需评估甲状腺抗体。

2、碘营养缺乏

孕期每日碘需求增至230微克，不足可能影响甲状腺激素合成。可通过食用加碘盐、海带等补充，但需避免过量摄入诱发甲状腺炎。

3、桥本甲状腺炎

可能与TPO抗体阳性相关的自身免疫异常有关，表现为TSH渐进性升高。需检测甲状腺抗体，确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片维持TSH在妊娠各期目标范围。

4、检测干扰因素

采血时间不当或试剂差异可能导致假性升高。建议晨起空腹复查，同时核对妊娠周数对应的TSH参考值（如孕早期应低于2.5mIU/L）。

孕期需每月监测甲状腺功能，保持均衡饮食，避免高碘或致甲状腺肿食物，所有药物治疗均须在内分泌科医生指导下进行。