羊水过多时胎动可能不明显,但胎动减弱还可能与胎儿缺氧、胎盘功能减退、孕妇腹壁脂肪过厚等因素有关。
1、羊水过多
羊水量超过2000毫升可能缓冲胎动感知,需通过B超监测羊水指数,必要时行羊水穿刺减压。
2、胎儿缺氧
慢性缺氧会导致胎动减少,可能与妊娠期高血压、脐带绕颈有关,需胎心监护配合超声血流检测。
3、胎盘因素
胎盘钙化或前置胎盘可能影响供氧,表现为胎动规律改变,可通过胎盘功能评估进行干预。
4、母体因素
孕妇肥胖或子宫敏感度差异会影响胎动感知,建议每日固定时间采用左侧卧位计数胎动。
妊娠28周后应规律记录胎动,若2小时胎动少于10次或较日常减少过半,须立即就医排查胎儿窘迫。