听诊器可以辅助判断肺炎,但确诊需结合其他检查。肺炎的听诊特征主要有湿啰音、支气管呼吸音、哮鸣音、胸膜摩擦音等。
1、湿啰音:
肺部细小水泡音是肺泡炎症渗出液的典型表现,多见于细菌性肺炎,需配合血常规和胸片检查。
2、支气管呼吸音:
正常仅在气管区域听到的呼吸音出现在肺野,提示肺实变,常见于大叶性肺炎,需进行CT检查确认。
3、哮鸣音:
高调哨笛音多伴随病毒性或支原体肺炎出现,儿童患者更常见,需进行病原体检测。
4、胸膜摩擦音:
胸膜炎性反应产生的皮革样摩擦音,提示可能合并胸膜炎,需评估胸腔积液情况。
听诊发现异常建议完善C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测,必要时行痰培养明确病原体。