右臂血压比左臂血压高20怎么办

Question

右臂血压比左臂血压高20怎么办

Answer 1

右臂血压比左臂血压高20毫米汞柱可能与测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因有关，建议通过重复测量、血管超声、药物干预等方式排查。

1、测量误差：

袖带松紧不当或体位不正可能导致测量偏差，需在安静状态下重复测量双上肢血压，使用同一设备间隔5分钟测量3次取平均值。

2、动脉硬化：

右侧肱动脉硬化可能导致血压读数偏高，通常伴随头晕、肢体麻木，可通过阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠等药物改善血管功能。

3、锁骨下动脉狭窄：

血管狭窄会导致患侧血压降低而对侧代偿性升高，可能伴有脉搏减弱，需进行CTA检查，严重时需用氯吡格雷或行血管成形术。

4、主动脉病变：

主动脉缩窄或夹层可造成双侧血压差异，常合并胸背撕裂样疼痛，需紧急进行增强CT检查，确诊后需手术修复或使用美托洛尔控制血压。

日常应定期监测双上肢血压并记录，避免高盐饮食和剧烈运动，若持续存在20毫米汞柱以上差异需尽早就诊心内科或血管外科。