梅毒主要通过临床症状结合实验室检测判断,典型表现包括硬下疳、皮疹、黏膜斑等,确诊需依赖梅毒螺旋体特异性抗体检测与非特异性抗体检测。
感染后2-4周可能出现无痛性硬下疳,多发生于生殖器部位,表面清洁且边界清晰,可自行消退但病原体仍在体内扩散。
硬下疳消退后6-8周出现全身对称性玫瑰疹、扁平湿疣等皮损,伴随低热、淋巴结肿大,此时传染性极强。
部分患者无典型症状但血清学检测阳性,早期潜伏期仍有传染性,晚期潜伏期传染性降低但可能进展为三期梅毒。
需进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验和快速血浆反应素试验双重验证,脑脊液检查适用于神经梅毒疑似病例。
出现可疑症状或高危行为后应及时到皮肤性病科就诊,避免自行用药,日常需严格使用安全套并定期筛查。