胆囊切除术后可能引起消化功能适应性改变、胆汁代谢异常、术后综合征及远期并发症风险。主要影响包括胆汁持续分泌导致腹泻、脂肪消化吸收障碍、胆总管代偿性扩张及反流性食管炎概率增加。
胆囊缺失使胆汁无法浓缩储存,进食后胆汁持续排入肠道,可能导致脂肪类食物消化不完全,表现为腹泻或腹胀。建议术后初期采用低脂饮食,逐步适应。
肝脏分泌的胆汁直接进入肠道,空腹时胆汁酸刺激肠黏膜可能引发肠易激综合征。可遵医嘱使用考来烯胺散、熊去氧胆酸胶囊等调节胆汁代谢。
约15%-30%患者出现胆囊切除术后综合征,表现为右上腹隐痛、消化不良。可能与胆总管压力变化有关,需排除残余结石可能。
胆总管代偿性扩张可能增加胆管炎风险,胆汁持续反流可能诱发反流性胃炎。建议定期复查腹部超声,出现持续腹痛需排查胆管病变。
术后应保持规律饮食节奏,避免单次高脂饮食,适量补充脂溶性维生素,出现持续腹泻或黄疸需及时复诊。