乙状结肠癌完全治愈的概率与肿瘤分期密切相关,早期患者通过规范治疗可实现临床治愈,主要影响因素包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移状态以及分子分型。
肿瘤局限在黏膜层或黏膜下层时,内镜下切除或局部手术的五年生存率较高,术后无须辅助化疗,需定期肠镜随访。
肿瘤侵犯肌层但无远处转移时,根治性手术联合术后化疗可使部分患者获得长期生存,治疗方案需根据微卫星稳定性检测结果制定。
出现远处转移的患者以全身治疗为主,靶向药物联合化疗可延长生存期,需进行RAS/RAF基因检测指导用药选择。
治疗后前两年每3个月需复查肿瘤标志物和影像学,五年内定期肠镜检测吻合口复发,发现异常需及时干预。
术后建议采用高膳食纤维饮食,避免红肉及加工肉制品摄入,保持适度运动有助于改善肠道功能,所有治疗均需在肿瘤专科医生指导下进行。