孕妇急性阑尾炎可通过保守治疗、抗生素治疗、手术干预、多学科联合管理等方式处理,通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、妊娠期解剖结构改变、免疫力下降等原因引起。
妊娠早期轻度阑尾炎可尝试禁食、静脉补液等保守措施,需密切监测体温和腹痛变化,避免使用非甾体抗炎药。
头孢曲松、甲硝唑等B类抗生素可用于控制感染,需根据孕周调整剂量,治疗期间定期复查血常规和超声评估疗效。
妊娠中晚期或化脓性阑尾炎建议腹腔镜手术,手术时机选择孕14-30周相对安全,需注意避免刺激子宫引发宫缩。
产科与外科团队需共同制定方案,术后需加强胎心监护,预防早产风险,必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。
建议选择易消化的流质饮食,术后早期避免剧烈活动,定期进行产科超声和胎心监护随访。