智齿疼痛多数情况下可以拔除。智齿是否需要拔除主要与阻生状态、感染风险、邻牙损害、口腔空间不足等因素有关。
智齿横向或斜向阻生可能压迫邻牙牙根,导致持续疼痛。需通过口腔X光评估后拔除,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或洛索洛芬钠缓解术前疼痛。
反复发生冠周炎的智齿建议拔除。炎症期间需先控制感染,可使用阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟,待急性期过后再行手术。
智齿导致第二磨牙龋坏或牙槽骨吸收时需拔除。术前需评估邻牙损伤程度,必要时联合进行根管治疗或修复治疗。
颌骨发育不足导致智齿萌出空间受限时,即使无症状也建议预防性拔除。正畸治疗前常需优先处理阻生智齿。
术后24小时内避免漱口或进食过热食物,48小时后可开始温盐水含漱促进创面愈合,一周内避免剧烈运动。